Cistitis Nazovite upalu mjehura. U većini slučajeva ta upala je uzrokovana bakterijskom infekcijom i vrsta je infekcije mokraćnog sustava (IMVP). Infekcija mjehura može biti vrlo bolna i iscrpljujuća, a također može dovesti do ozbiljnijih problema ako uđe u bubrege koji se uzdižu.
U rijetkim slučajevima, cistitis može biti reakcija na određene lijekove, zračnu terapiju ili druge podražaje: sprejevi za higijenu ženske, spermicidne gelove ili dugoročne uporabe mokraćnog katetera. Cistitis također može biti komplikacija druge bolesti.
Obično, bakterijski cistitis zahtijeva recept antibiotika. Liječenje drugih vrsta cistitisa ovisi o njihovom uzroku.
Simptomi i znakovi cistitisa
Simptomi cistitisa uključuju:
Imperativ (iznenadni i vrlo jak) poriv da urinira
Lažno mokrenje
Gori tijekom mokrenja
Česte mokrenje, mali urin
Krv u urinu (hematurija)
Blatni urin i/ili urin s oštrim neugodnim mirisom
Nelagoda u području zdjelice
Pritisak tlaka u donjem trbuhu
Subfebrilna tjelesna temperatura (od 37 do 38 stupnjeva)
Kod male djece iznenadna pojava dnevne enure (mokraćne inkontinencije) također može biti znak infekcije mokraćnog sustava (IMVP).
Kada posjetiti liječnika
Potražite medicinsku pomoć odmah ako imate simptome koji su karakteristični za bubrežnu infekciju, posebno:
Bol u leđima ili strana
Groznica i zimica
Mučnina i povraćanje
Česta, bolna mokrenja, traje više od nekoliko sati
Krv u urinu.
Posebno je važno savjetovati se s liječnikom ako ovo nije prva epizoda cistitisa.
Ako ste upravo završili tijek liječenja, a simptomi su se već vratili, odmah se posavjetujte s liječnikom.
Ako vaše dijete ima dnevnu enurezu, nazovite svog pedijatra
Uzroci i čimbenici rizika cistitisa
Ljudski mokraćni sustav sastoji se od dva bubrega, dva uretera, mokraćnog mjehura i uretre (uretra).
Glavna funkcija mokraćnog sustava je uklanjanje šljake iz tijela. Bubrezi filtriraju krv, oslobađajući primarni, a zatim sekundarni urin iz nje; Sekundarni urin teče kroz uretere u mjehur i tamo se nakuplja nekoliko sati, nakon čega se mjehur ispunjava, osoba osjeća nagon za urinom i prazni mjehur kroz uretre.
Bakterijski cistitis
Urinske infekcije obično se javljaju kada bakterije izvana prodiru u mokraćni put kroz uretre i tamo se počnu množiti. Najčešće cistitis uzrokuje bakterije E. coli.
Bakterijski cistitis može se pojaviti kod žena kao komplikacija seksualnog odnosa, posebno često to se događa nakon prvog spolnog odnosa u životu žene. Ali čak su i seksualno neaktivne djevojke i žene osjetljive na infekcije donjeg mokraćnog sustava, jer su žene genitalija često opsjednuta bakterijama koje uzrokuju cistitis.
Neinfektivni cistitis
NebakterialNym Cistitam uključuje:
Intersticijski cistitis. Uzroci ove kronične upale mjehura, koji se nazivaju i sindrom bolnog mjehura, još uvijek nisu jasni. Najčešće se nalaze kod žena. Ovu bolest može biti teško prepoznati i izliječiti.
Cistitis lijekova. Neki lijekovi, kemoterapeutski lijekovi mogu uzrokovati cistitis, jer se akumuliraju u mjehuru i nadražuju njegov zid.
Zračenje cistitis. Liječenje zračenja zdjelice može uzrokovati upalne promjene u tkivima mokraćnog mjehura.
Cistitis stranog tijela. Produljena upotreba mokraćnog katetera može povećati rizik od bakterijskih infekcija i oštećenja tkiva; Oba ova faktora mogu uzrokovati cistitis.
Kemijski cistitis. Neki ljudi mogu imati povećanu osjetljivost na kemikalije sadržane u jacuzzi, ženskim higijenskim sprejevima, spermicidnyh gelovima i drugim tvarima. Lokalna kemijska iritacija ili alergijska upala - uzrokuje tipične simptome cistitisa.
Cistitis uzrokovan drugim čimbenicima. Ponekad se cistitis može pojaviti kao komplikacija drugih bolesti, poput dijabetesa, bubrežnih kamenaca, hipertrofije prostate ili ozljede leđne moždine.
Čimbenici rizika
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava od drugih. Prije svega, faktor rizika je ženski kat - kratka uretra čini žene ranjivijim prije ove bolesti.
Među ženama koje: Tko:
Seksualno aktivan. Seksualni odnos može dovesti do protalkivaniyu bakterija u uretri.
Upotrijebite neki kontracepcijski sredstva. Žene koje koriste dijafragme i druge membrane impregnirane spermicidnim gelom imaju veću vjerojatnost da će patiti od cistitisa.
Trudnoća. Hormonalne promjene tijekom trudnoće mogu povećati rizik od cistitisa.
Smješten u menopauzi. Promijenjeni hormoni kod žena u menopauzi često su provociruyut IMVP.
Ostali čimbenici rizika cistitisa kod muškaraca i žena uključuju:
Prepreka urina. Može ga uzrokovati kamen u mjehuru ili povećana prostata (kod muškaraca).
Promjene u imunološkom sustavu. Javljaju se kod bolesti poput dijabetesa, HIV infekcije i kemoterapije raka. Suzbijanje imunološkog sustava povećava rizik od bakterija i, u nekim slučajevima, virusnog cistitisa.
Dugoročna upotreba mokraćnog katetera. Stariji ljudi i ljudi s nekim bolestima možda će trebati dugo koristiti mokraćni kateter. To često dovodi do povećane ranjivosti prije bakterijskih infekcija, kao i izravnog oštećenja tkiva mjehura.
U muškaraca bez ikakvih predisponirajućih čimbenika - cistitis je rijedak.
Komplikacije cistitisa
Uz brzo i pravilno liječenje, cistitis rijetko dovodi do komplikacija. Međutim, s prevremenim liječenjem, cistitis može izazvati ozbiljnije bolesti.
Komplikacije cistitisa uključuju, prije svega, pielonefritis (infektivna upala bubrega). Infekcija iz upaljenog mokraćnog mjehura može pasti u bubrege koji se uzdižu, što zauzvrat može uzrokovati pilonefritis, pa čak i nepovratno oštećenje bubrežnog tkiva (nefroskleroza).
Rana djeca i stariji ljudi imaju najveći rizik od oštećenja bubrega zbog infekcija mokraćnog mjehura, jer simptomi IMVP -a često zanemaruju ili ih liječnici pogrešno uzimaju zbog simptoma drugih bolesti.
Priprema za posjet liječniku
Ako vi ili vaše dijete imate simptome karakteristične za cistitis, trebali biste zakazati sastanak s liječnikom. Prvo vas treba pregledati pedijatar, terapeut ili liječnika opće prakse, a zatim, ako smatra da je to potrebno, bit ćete usmjereni na urologa ili nefrologa. U iščekivanju vremena prijema, možete napraviti popis koji će smanjiti i optimizirati vrijeme komunikacije s liječnikom:
Zapišite svoje simptome, uključujući one koji vam se čini da nisu povezani s cistitisom
Napravite popis svih lijekova, vitamina ili aditiva za hranu koje prihvaćate
Zapišite pitanja koja biste željeli postaviti svog liječnika
Na primjer, možete pitati liječnika:
Što je najvjerojatnije uzrokovalo moju bolest?
Kako trebam proći dodatni ispiti?
Koji su čimbenici, po vašem mišljenju, pridonijeli razvoju cistitisa?
Kakav pristup liječenju preporučujete?
Ako ovaj tečaj ne donosi olakšanje, koji liječenje mi savjetujete sljedeće?
Koje se nuspojave mogu očekivati od propisanog tijeka liječenja?
Koliki je rizik da će se ovaj problem ponoviti?
Što mogu učiniti kako bih smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja?
Trebam li savjetovanje o uskom stručnjaku, urologu ili nefrologu?
Slobodno postavljajte pitanja koja se javljaju s vama tijekom razgovora s liječnikom.
Liječnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja, na primjer:
Kada ste prvi put primijetili ove simptome?
Jeste li ranije tretirali od infekcija mokraćnog sustava?
Koliko snažne nelagode doživljavate?
Koliko često mokriš?
Nakon mokrenja, koliko traje?
Imate li bolove u donjem dijelu leđa?
Jeste li imali povišenu temperaturu?
Jeste li primijetili iscjedak iz vagine ili krvi u urinu?
Jeste li seksualno aktivni?
Koristite li kreme za kontracepciju? Koji?
Nisi li trudna?
Uzimate li lijekove, biološke dodatke ili vitamine? Patite li od kakve kronične bolesti?
Jeste li ikad koristili mokraćni kateter?
Dijagnoza cistitisa
Osim ispitivanja o vašim simptomima i fizičkom pregledu, vaš liječnik može preporučiti određene testove i testove, poput:
Opća analiza urina Test se koristi kao SkrininginingOvy i kao dijagnostički. U ovoj analizi, IMVP se može raspravljati u povećanim leukocitima, crvenim krvnim stanicama i nitritima.
Analiza urina za sterilnost. Ako se za infekciju sumnja na mokraćni mjehur, liječnik može propisati analizu urina za sterilnost, što će pokazati vrstu bakterija u urinu i njihovom broju.
Opći krvni test Ova analiza pokazuje nespecifične upalne promjene u bijelim krvnim stanicama i neizravno može ukazivati na prisutnost i ozbiljnost mokraćnog sustava (IMVP).
Cistoskopija. Tijekom ove studije, liječnik uvodi cistoskop - tanku cijev s pozadinskom osvjetljenjem i video kamerom, kroz uretru u mjehur i ispituje je iznutra kako bi proučavao strukturne anomalije i znakove upale.
Kada koristi cistoskop, liječnik također može uzeti mali uzorak tkanine (biopsije) iz sumnjivog mjesta za laboratorijsku analizu. Međutim, cistoskopija se ne pokazuje svim bolesnicima s cistitisom, već samo bolesnicima s rekurentnim ili nebakterialnim cistitisom.
Visuasiruyushchie metode. Ove metode istraživanja također ne zahtijevaju svi pacijenti, već samo oni koji na druge načine ne mogu pronaći uzrok relapsa IMVP -a. Na primjer, pregled radiografije trbuha ili ultrazvuka retroperitonealnog prostora može identificirati strukturne anomalije mjehura, uretera i bubrega. U nekim se slučajevima kontrast provodi prije radiografije, uzlazne (cistografije) ili silazne (intravenske urografije).
Liječenje cistitisa
Cistitis uzrokovan bakterijskom infekcijom obično se liječi antibioticima. Liječenje neinfektivnog cistitisa ovisi o njegovom uzroku.
Liječenje bakterijskog cistitisa
Prvi linijski antibiotici su lijekovi koji su aktivni protiv crijevnog štapa ili one bakterije koje su pronađene u urinu tijekom sjetve.
Primarna infekcija. Simptomi se obično primjetno poboljšavaju u prvim danima liječenja, ali liječnik može inzistirati na nastavku terapije od tri do sedam dana, ovisno o težini vaše infekcije.
Ponovljena infekcija. Ako imate povratak IMVP -a, liječnik može preporučiti duže liječenje antibioticima ili vas usmjeriti na liječnika koji se specijalizirao za liječenje infekcija mokraćnog sustava (urolog ili nefrolog) kako biste utvrdili uzrok ponovnog pojačanja. Za neke žene s ponavljajućim bakterijskim cistitamijem, jedna doza antibiotika nakon svakog seksualnog odnosa može biti korisna.
Nosokomijske infekcije. Nosokomijske infekcije mjehura mogu biti izuzetno teško liječiti, jer su bakterije koje ih uzrokuju često otporne na glavne antibiotike koji se koriste za terapiju izvannastavnih infekcija mjehura. Stoga liječnik može propisati nekoliko antibiotika odjednom.
Liječenje intersticijskog cistitisa
Razlog razvoja intersticijskog cistitisa ostaje neizvjestan, tako da ne postoji univerzalni režim liječenja pogodan za sve pacijente istovremeno. Liječnik može isprobati sljedeće metode liječenja:
Pripreme se koriste oralno ili se primjenjuju izravno u mjehur.
Lokalni postupci koji ublažavaju simptome, poput istezanja mjehura, pune ga vodom ili plinom.
Uzbuđenje živca laganim električnim impulsima (fiziotizacija) radi ublažavanja boli u zdjeličnom području, a u nekim slučajevima smanjuje učestalost mokrenja
Liječenje drugih oblika neinfektivnog cistitisa
Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji uzrokuje neinfektivni cistitis: jacuzzi, spermicidna krema itd.
Liječenje cistitisa, koji se razvija kao komplikacija kemoterapije ili zračenja, usredotočeno je na suzbijanje boli (obično koristeći lijekove protiv bolova) i pranje kako bi se smanjio kontakt s iritantima u mjehuru.
Životni stil i kućni lijekovi
Cistitis može biti vrlo bolan, ali postoje jednostavne kućne metode koje bi uvelike olakšale ovu nelagodu:
Upotrijebite jastučić za grijanje. Postavite jastučić za grijanje na donji dio trbuha, to će u velikoj mjeri ublažiti bol i težinu u zdjelici.
Ne dopustite dehidraciju. Pijte puno tekućina. Izbjegavajte kavu, alkohol, bezalkoholna pića koja sadrže kofein, sokovi citrusa; Kao i začinjena hrana - sve dok simptomi cistitisa ne utihnu. Te tvari mogu iritirati mjehur i pogoršati frekvenciju i intenzitet mokrenja.
Uzmi sjedeću kupku. Površite međunožje u vrućoj vodi 15-20 minuta, to će primjetno ublažiti bol i nelagodu.
S ponavljajućim IMVP -om, razgovarajte o svojoj osobnoj optimalnoj taktici terapije i simptomatskom liječenju kod svog liječnika.
Prevencija cistitisa
Sok ili tablete od brusnica koje sadrže pro -aantocijanidin često se preporučuju kako bi se smanjio rizik od ponavljajućih infekcija mjehura nekih žena. Ipak, nedavna istraživanja pokazuju da ove metode nisu tako učinkovite kao što se ranije mislilo.
Još uvijek možete pokušati uzimati sok od brusnica svakodnevno, ali imajte na umu da se on ne može kombinirati s varfarinom, jer ova kombinacija može dovesti do krvarenja.
Sljedeća jednostavna pravila mogu biti korisna za prevenciju cistitisa:
Pijte puno tekućina, posebno vode. To je posebno važno ako dobijete kemoterapiju ili terapiju zračenjem.
Toplo češće. Ako osjetite poriv za urinom, nemojte odgoditi posjet WC -u.
Nakon defekacije obrišite međunožje ispred leđa. To sprječava bakterije iz analne regije u vagini i uretri.
Tuširajte se, a ne kupku. Ako ste skloni relapsima IMVP -a, ako odbijete kupku, i tuširat ćete se, jer stajaća voda u kadi može pomoći u prodrijem u infekciju u uretru.
Nježno operite kožu oko vagine i anusa. Radite to svakodnevno, ali ne upotrebljavajte iritantne sapune i ne ulažu energične napore. Na osjetljivoj koži oko ovih područja lako se pojavljuje iritacija.
Dosta mjehura što je prije moguće nakon seksualnog odnosa. Popijte punu čašu vode da biste uskoro opet otišli na toalet.
Izbjegavajte upotrebu dezodoransa i aerosola, kao i druge ženske kozmetike na genitalnom području. Te tvari mogu nadražiti uretru i mjehur.